四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比分析

目的对比四联(果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑)一周疗法和三联(果胶铋、阿莫西林、甲硝唑)两周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及安全性。方法将37例经胃镜或尿素酶试验或14C-尿素呼气试验证实的十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性胃炎HP阳性患者随机分入四联疗法组和三联疗法组治疗。四联疗法组(25例)用果胶铋100mg,每日4次;奥美拉唑20mg,2次/d;阿莫西林500mg,4次/d;甲硝唑400mg,2次/d;疗程一周。三联组(12例)果胶铋、阿莫西林、甲硝唑用量与用法与四联组相同,不包括奥美拉唑,疗程2周。结果四联疗法组腹痛缓解率为88%,HP根除率为88%,不良反应发生率为30%,三联疗法组分别为75%、83%和25%,两组比较无显著性差异。结论四联疗法和三联疗法都具有较好疗效及Hp清除率。而四联疗法因疗程缩短,更经济合理,是较为理想的方案。