贞芪转阴汤配合宫腔内人工授精治疗女性抗精子抗体阳性脾肾两虚型不育症的临床观察

目的 :比较贞芪转阴汤配合宫腔内人工授精 (IUI)与单纯IUI、单纯贞芪转阴汤治疗女性抗精子抗体AsAb阳性不育的疗效。方法 :10 3例AsAb阳性、中医辨证属脾肾两虚型女性不育症患者 ,随机分为 3组 :A组用贞芪转阴汤配合适时IUI治疗 (34例 ) ;B组用贞芪转阴汤治疗 (34例 ) ;C组适时IUI治疗(35例 )。观察各组AsAb转阴情况、妊娠率、转阴妊娠率、中医证候疗效及T细胞亚群改变。结果 :(1)A、B、C组AsAb转阴率依次分别为 76 4 7% (2 6 / 34例 )、82 35 % (2 8/ 34例 )、8 5 7% (3/ 35例 )。 (2 )A组妊娠率4 1 18% (14/ 34例 ) ,转阴妊娠率 5 0 0 0 % (13/ 2 6例 ) ;B组妊娠率 2 0 5 9% (7/ 34例 ) ,转阴妊娠率 2 1 4 3%(6 / 2 8例 ) ;C组妊娠率 11 4 3% (4/ 35例 )。A、B组妊娠率及转阴妊娠率比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 1) ,A、C组妊娠率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。 (3)A、B组患者中医症候有效率分别为 88 2 3%、91 18% (P>0 0 5 )。 (4)A、B组治疗后CD4 下降 ,CD8上升 ,CD4 /CD8比值下降 ,与本组治疗前及C组治疗后比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :对女性AsAb阳性所致的不育症 ,以补肾健脾益气为法的贞芪转阴汤配合适时IUI的中西医结合方法治疗 ,疗效优于单纯贞芪转阴汤治疗及单纯