老年消化性溃疡232例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床及内镜下病变特点。方法回顾性分析我院2006年3月2010年6月经胃镜及病理检查确诊的老年消化性溃疡232例（老年组）及中青年消化性溃疡784例（中青年组）的临床资料,对两组的临床及内镜下病变特点进行分析比较。结果老年组非甾体类药应用率及幽门螺杆菌（Hp）感染率分别为46.1%、56.9%,中青年组分别为6.9%、77.9%,差异均有统计学意义（P<0.01）;老年组节律性上腹痛、非特异性症状、无症状、伴随疾病发生率依次为18.5%、45.7%、35.8%及59.9%,中青年组依次为67.5%、20.8%、11.7%和20.0%,差异均有统计学意义（P<0.01）;老年组十二指肠球部溃疡、胃窦、幽门口及胃角部溃疡、胃体及胃底部溃疡及溃疡直径≥2.0 cm的发生率依次为31.5%、33.6%、28.9%和11.2%,中青年组依次为58.4%、19.9%、9.9%及3.1%,差异均有统计学意义（P<0.01）;老年组出血、梗阻、穿孔发生率及并发症总发生率分别为43.5%、9.1%、2.2%、54.7%,中青年组依次为28.1%、3.1%、5.0%、36.1%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论老年消化性溃疡发病危险因素多,临床表现不典型,并发症多,溃疡面积大,发生部位易向高位转移,应引起临床医生高度重视。