苯那普利和氯莎坦延缓慢性肾功能衰竭进展的实验研究

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利和血管紧张素II受体阻断剂氯莎坦对慢性肾功能衰竭的延缓作用。方法 :雄性SD大鼠 40只 ,随机分成下列 4组。A组 :假手术组 (n =8) ;B组 :慢性肾功能衰竭组 (n =12 ) ;C组 :慢性肾功能衰竭氯莎坦 (Losartan)治疗组 (n =10 ) ;D组 :慢性肾功能衰竭苯那普利 (Benazepril)治疗组 (n =10 )。B、C、D三组大鼠实验前均行肾大部切除术 (切除右肾并结扎左肾下极 2支肾动脉分支 )。C、D两组大鼠分别灌服Losartan和Benazepril溶液 10mg .kg-1.d-1,A、B两组大鼠则灌服同等量的生理盐水。实验期为 12周。观察大鼠血压 (BP)、肾功能 (尿素氮BUN、肌酐Scr)、2 4h尿蛋白 (Up ro)和肾病理变化。结果 :实验 12周后 ,(1)两治疗组大鼠BP、BUN、Scr、Upro均显著低于慢性肾功能衰竭未治疗组 ;(2 )与未治疗组相比 ,两治疗组大鼠肾小球硬化和肾间质纤维化程度明显减轻 ,肾小球硬化积分值明显减少。结论 :(1)血管紧张素II是引起肾小球硬化和肾间质纤维化的重要因子 ;(2 )苯那普利和氯莎坦可明显改善肾脏病理损害 ,保护肾功能 ,延缓慢性肾功能衰竭进展。