脑卒中结局评价及建立病证结合临床评价模式的研究设想

目的:评述脑卒中结局的评价方法,回顾分析脑卒中中医药疗效的评价,指出建立病证结合脑卒中临床评价模式的方法和其必要性。方法:通过对《中国医院知识仓库》期刊全文数据库1994-01/2006-04的文章进行机器检索,检索关键词为“脑卒中或中风病”,并且配合手工检索,对检索到的文章挑选与脑卒中疗效评价有关的进行分析。结果:研究表明目前脑卒中的临床疗效评价方法采用的是对脑卒中3个水平(身体水平、活动水平、参与水平)评价的医学量表;既往脑卒中证候研究成果表明对中医药疗效评价,目前的医学量表尚不能概括中医药疗效的关键特征,尚缺乏被认可的能够客观、准确地评价中医药临床疗效的医学量表,并且有关中医药疗效评价的医学量表的编制尚没有严格按照国际公认的方法学来进行。结论:课题组认为脑卒中的结局评价应该建立病证结合的临床评价模式,应该能够反应出证候的“内实外虚、动态时空、多维界面”的特征,其中脑卒中的中医药疗效评价应该是以相应时点的脑卒中证候要素评价量表为核心。最终建立的评价模式包括证候要素评价量表和能反应脑卒中3个水平(身体水平、活动水平、参与水平)内容的西医评价量表,从而建立起脑卒中病证结合的综合评价模式。