大肠癌383例的临床病理及预后分析

目的:探讨大肠癌的临床病理特征以及影响患者术后生存的因素。方法:回顾性研究1993年～2001年全部在中国人民解放军总医院外科手术治疗且具有完整病历的383例大肠癌患者(其中312例获得完整的随访资料)的临床资料及病理学指标,进行单因素及多因素COX回归分析。结果:1)383例大肠癌中包括结肠癌298例,直肠癌85例。这些大肠癌患者平均年龄为47.0岁,男女比例为1.41∶1(224/159)。其中,结肠癌患者平均年龄为51.1岁,男女比例为1.59∶1(183/115)。有250例获得随访,其1年生存率为84.0%,5年生存率为58.4%。直肠癌患者平均年龄32.9岁,男女比例为0.93∶1(41/44)。62例获得随访,其1年生存率为72.6%,5年生存率为64.5%。2)单因素分析显示,患者发病年龄、肿瘤的组织学类型、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移情况、腹腔及远处转移情况、肿瘤的病理分期及对患者采取的治疗方法均为影响预后的因素。3)多因素回归分析表明腹腔及远处转移情况、肿瘤的病理分期以及对患者采取的治疗方法是影响患者术后生存的独立因素。结论:影响结直肠癌患者术后生存的独立因素仅为腹腔及远处转移情况、肿瘤的病理分期以及对患者采取的治疗方法。