血清性激素监测在促排卵周期中的作用

控制性超排卵（COH）过程中,监测血清性激素的变化,对调整促排卵药物使用有重要作用。在早卵泡期,基础卵泡刺激素（bFSH）水平可预测体外受精（IVF）周期中卵巢的反应性及妊娠情况,而基础雌二醇（E2）的升高较FSH升高能更早地反映卵巢储备功能减低。对于卵巢储备降低的患者（bFSH≥8 U/L）,FSH/黄体生成素（LH）值预测卵巢反应性优于年龄和bFSH。在卵泡发育过程中存在LH窗,因此促排卵过程中,监测LH水平对于评估卵泡发育状况并及时调整药物方案有重要作用。促排卵早期E2水平的变化能够提前预测卵巢反应。促排卵过程出现E2值增加迅速,说明卵巢功能良好,当E2值上升缓慢或者不上升,与卵巢反应差有关。而晚卵泡期血清孕酮（P）/E2的比值比单纯研究E2或P水平更具全面性。总之,在促排卵不同阶段检测性激素水平,结合卵泡发育情况,有助于共同指导促排卵方案的选择和促性腺激素（Gn）剂量的调整,获得最佳临床结局。