关节镜在膝关节单间室置换术中的应用探讨附视频

[目的]探讨关节镜在膝关节骨性关节炎单室置换手术中的应用价值与作用。[方法]对21例(30个膝关节)内侧单室置换患者的临床症状、术前影像学、临床理学检查与术中关节镜检情况和最终手术方法的选择进行比较,从而分析关节镜在膝关节单间室置换中的作用与价值。[结果]所有患者镜检显示病变主要位于内侧室,股骨髁和胫骨平台软骨呈OutbrigeⅢ度～Ⅳ度退变。26/30(87%)患者存在不同程度的内侧半月板损伤,4/30(13.3%)合并外侧半月板退变裂,骨性关节炎的病变均以前内室为主,19/30(63%)合并Ⅰ度～Ⅳ度局限或广泛的髌骨软骨退变,外侧室正常或局限性软骨退变<Ⅱ度。镜下所见与术前临床体检和影像学检查基本相符。所有患者均实行了微创OxfordⅢ假体内侧单室置换术,没有因镜检结果而改变手术方式。[结论](1)关节镜在膝关节单间室置换中应用的主要目的在于处理关节内的其他病变而非确定手术适应证;(2)对于合并外侧半月板损伤和其他间室轻度骨性关节炎的患者,关节镜仍是一种有效的辅助治疗手段。