乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎患者的肝组织病理分级分期及其与丙氨酸氨基转移酶的关系

目的观察乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理分级、分期及其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系。方法收集我院HBeAg阴性CHB406例肝穿病理标本,常规HE、Masson三重染色,光镜下观察其病理变化并进行分级和分期,并比较其与ALT的关系。结果病理诊断为HBeAg阴性CHB轻度292例(71.92%),中度96例(23.65%),重度18例(4.43%)。其中73.65%的患者肝脏炎症损伤≥G2,64%患者已出现不同程度的肝纤维化。炎症活动度分级与ALT分级比较差异无显著性(P=0.367)。结论70%的HBeAg阴性CHB患者存在不同程度肝脏炎症损伤和(或)肝纤维化,且与ALT的增高程度没有相关性,约30%的患者肝脏炎症损伤和纤维化程度较重。