常德市2007-2009年新涂阳肺结核治疗队列分析

目的了解常德市2007-2009年新涂阳肺结核治疗转归情况,为肺结核的预防控制提供相应对策。方法收集常德市2007-2009年中国疾病预防控制信息系统等有关报表资料,按《中国结核病防治规划实施工作指南》等标准进行统计分析。结果常德市2007-2009年7 866例登记新涂阳肺结核中,治疗2月末痰涂片阴转7 471例,阴转率94.98%,3月末痰涂片阴转7 584例,阴转率96.41%,治愈7 112例,治愈率90.41%,完成疗程405例,完成疗程率5.15%,失败26例,失败率0.33%。总体治愈率90%。各年份间的治疗3月末痰涂片阴转情况、结核死亡率、非结核死亡率、治疗失败率和不良反应率差异均无统计学意义(P>0.01)。各年份之间的治疗2月末痰涂片阴转情况不太相同,治愈率有所下降(χ2=10.77,P<0.01),而完成疗程率在上升(χ2=63.57,P<0.01)。结论通过建立一种有效的医生-病人-家庭-全社会参与长期有序的协作机制,大力开展健康教育。结核病防治是一项社会化的公共卫生服务工作,对新涂阳肺结核的治疗具有不间断性和长期性,要关注患者的治疗依从性[3]。需要加强治疗中的督导管理,尤其是合并有其它疾病、有药品不良反应、在多地流动、经济贫困与文化滞后等患者的管理,还有耐药/难治性耐药病例的管理。在按照《工作指南》标准方案进行一线抗痨治疗、统一管理的前提下,可以根据患者体质、其它疾病、习惯、生活劳动环境等情况给予个性化的中西医辅助治疗。