吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和毒副反应。方法 2007年1月至2012年1月期间在我科诊治的NSCLC脑转移患者共40例,均接受吉非替尼(250mg/天)治疗,评价疗效和随访生存情况。结果 40例患者中颅内病灶获CR 3例,PR 10例,SD 26例,PD 1例;颅外病灶获CR 1例,PR 11例,SD 26例,PD 2例;总体疗效无CR病例,获PR 14例,SD 23例,PD 3例。患者中位疾病进展时间(TTP)为245天,中位生存时间(OS)为590天;TTP与异时脑转移(P=0.000)、单发脑转移(P=0.015)有关,而与性别、年龄、治疗时机、颅脑放疗、吸烟状况均无关。多因素分析显示OS与各亚组均无关。呼吸系统症状改善率为67.7%(12/18),神经系统症状改善率为85.7%(12/14)。常见不良反应为皮疹(25/40)和腹泻(9/40),多为1～2级。结论吉非替尼对肺癌脑转移患者的疗效可靠,毒副作用可耐受,可作为治疗选择之一。