胸膜凹陷征的病理基础及其HRCT诊断价值

目的:为了从 HRCT 角度评价胸膜凹陷征的病理基础及其在周围型小肺癌中的诊断价值,提高对完整胸膜凹陷的认识水平。材料和方法:搜集经手术和/或病理证实的周围型小肺癌101例,其中52例为HRCT 前瞻性研究组,简称"前瞻"组149例为回顾性常规 CT 薄扫组,简称"薄扫"组;良性小结节48例(30例为 HRCT 扫描)。比较观察"前瞻"组、"薄扫"组、良性对照组及术后标本胸膜凹陷 HRCT 表现。结果:通过比较分析,经统计发现完整胸膜凹陷在"前瞻"组见30例(57.7%);"薄扫"仅1例(2%);对照组2例(4.2%)。研究发现,HRCT 扫描技术是显示完整胸膜凹陷的关键,良、恶性组之间完整胸膜凹陷的发生率有明显差异。胸膜凹陷的中心位置与肿瘤生长的部位相关。结论:胸膜凹陷的形成除了与肿瘤内的瘢痕收缩等因素有关外,还与肿瘤发生的部位及其所致的节段性肺不张有关,HRCT 像上完整胸膜凹陷征系周围型小肺癌的重要诊断依据之一。