体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察体部伽玛刀联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期(WHO分期Ⅲa、Ⅲb)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将2006年8月到2009年2月期间,我院治疗的110例符合入选条件的局部晚期NSCLC患者随机分成治疗组和对照组。治疗组:体部伽玛刀加化疗。体部伽玛刀治疗:单次处方剂量50%等剂量曲线为350cGy-400cGy,每天一次,共12-14次,总剂量49Gy-56Gy。化疗:采用紫杉醇+顺铂方案,于伽玛刀治疗后1周左右开始,平均4个周期。对照组:常规放射治疗加化疗。采用60Co体外照射,放射剂量为50Gy-54Gy,180cGy-200cGy/次,每周5次,5-6周完成,化疗方案同治疗组。结果:治疗组:有效率为81.94%,1年、2年生存率分别为65.28%、47.22%,放射性肺炎发生率3.57%。对照组:有效率为63.16%,1年、2年生存率分别为39.47%、23.68%,放射性肺炎发生率16.67%,差异有统计学意义。结论:体部伽玛刀联合化疗对不能手术或拒绝手术的局部晚期NSCLC有效,不良反应轻微。