经尿道等离子顺行电切与逆行剜除电切前列腺的安全性及疗效比较

目的比较经尿道等离子顺行电切(PKRP)与逆行剜除电切(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性和近期疗效。方法216例>40g的BPH患者随机分为PKRP组和PKEP组,PKRP组83例,PKEP组133例。术前两组年龄、前列腺重量、合并症、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)数值比较,差异无显著性(P>0.05)。监测手术时间、术中失血量、切除每克组织出血量、每分钟电切组织量、膀胱持续冲洗时间、尿管留置时间、手术并发症等,术后6个月随访IPSS、QOL、Qmax、RUV等指标。对以上各项指标进行统计学分析。结果PKRP组和PKEP组手术时间分别为(86±29)及(71±26)min,术中失血量为(210±19)及(155±31)mL,切除每克组织出血量为(4.4±2.3)及(2.6±1.2)mL/g,每分钟电切组织量(0.6±0.2)及(0.9±0.3)g/min,术后膀胱持续冲洗时间为(24.6±1.4)及(16.6±0.7)h,两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。PKEP组术后短期尿失禁发生率较高,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。术后6个月IPSS、QOL、Qmax、RUV均较术前显著改善(P<0.01),而组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论PKEP与PKRP相比,治疗BPH近期疗效相似,但手术安全性更好,是治疗BPH较为理想的方法。