非体外循环冠状动脉搭桥术术后早期心脏功能评价

目的　评价非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCAB)术后早期心脏功能。方法　OPCAB组 42例 ,体外循环冠脉搭桥术组 6 3例 (对照组 ) ,对比两组血浆心肌酶水平和心电图变化 ,利用Swan Ganz导管分析术中和术后血液动力学变化趋势 ,并评价早期临床效果。结果　两组临床资料无差别。OPCAB组中CK、CK MB、AST、LDH的平均血浆浓度在术后当天、术后 1d、3d和术后 1周均正常 ,而对照组则有升高。OPCAB组心电图阳性变化数目较对照组少见。血液动力学指标显示 ,OPCAB组的心排指数、每搏输出量指数和左室作功指数均较对照组恢复迅速 ,而肺动脉楔压和中心静脉压水平偏低。OPCAB组近期临床效果也较对照组优越。结论　OPCAB组术后早期心脏功能优于体外循环下的冠状动脉搭桥术 ,提示OPCAB手术心肌保护效果好 ,血管吻合的精确性也令人满意