炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合对改善多囊卵巢综合征患者代谢指标的Meta分析

目的综合评价炔雌醇环丙孕酮(达英-35)及其与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢指标的影响。方法在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等相关数据库,对2001年至2013年的中英文文献进行检索。纳入的研究包括达英-35单用组及达英-35与二甲双胍联用组,对纳入研究的质量进行评价,用Revman4.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入19项临床试验,包括1 385例PCOS患者。其方法学质量的Jadad评分均≥3分。荟萃分析结果显示:(1)激素指标:与单用达英-35组比较,联用组卵泡刺激素(FSH)差异无统计学意义;黄体生成素(LH)、睾酮(T)均明显降低,差异有统计学意义。(2)脂代谢指标:与单用达英-35组比较,联用组低密度脂蛋白(LDL)差异和高密度脂蛋白(HDL)均差异无统计学意义;总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)均有所降低,差异有统计学意义。(3)胰岛素指标:单用达英-35组与联用组空腹血糖(FBG)差异无统计学意义;但联用组空腹胰岛素(FIns)明显降低,差异有统计学意义。结论联合用药较达英-35单药治疗能更有效地纠正PCOS患者的代谢紊乱,改善胰岛素抵抗。