甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床观察

目的比较甘氨双唑钠（CMNa）联合同步放化疗（CRT）治疗局部中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法2012年6月至2013年11月87例食管癌患者采用信封法随机分为CMNa+CRT组（n=44）和CRT组（n=43）。调强放疗采用6 MV直线加速器,2.0Gy/次,每周5次,DT 50Gy。CMNa+CRT组放疗前0～3h给予CMNa 800mg/m2静滴,每周1、3、5给药,直至放疗结束。化疗采用顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-FU）方案:DDP 12.5mg/m2静滴,d1d5;5-FU 450mg/m2静滴,d1d5,28天为1周期,共2个周期。结果 87例患者均可评价疗效。CMNa+CRT组获CR 31例,PR 8例,SD 4例,PD 1例,有效率为90.7%;CRT组获CR 25例,PR 7例,SD 9例,PD 2例,有效率为74.4%,两组有效率的差异有统计学意义（P=0.043）。两组毒副反应主要为1～2级骨髓抑制、肝功能异常、放射性食管炎和放射性肺炎,差异无统计学意义（P>0.05）。CMNa+CRT组和CRT组的1年生存率分别为90.0%和83.3%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CMNa联合CRT治疗局部中晚期食管癌具有增敏作用,且不增加近期毒副反应。