紫杉醇与多西紫杉醇分别联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效比较附视频

目的比较两种紫杉烷类(紫杉醇、多西紫杉醇)化疗药物分别联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法 48例病理为胃腺癌的Ⅳ期患者,随机分入两组:DCF组25例,TCF组23例。DCF组用药为多西紫杉醇(国产)40mg/m2第1,8天+氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天+顺铂20mg/m2第1～5天,每三周重复;TCF组用药为紫杉醇(国产)85mg/m2第1,8天+氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天+顺铂20mg/m2第1～5天,每三周重复。每两周期进行疗效及毒性评价,并进行无疾病进展生存期(PFS)统计。结果 DCF组完全缓解(CR)1例(4.0%),部分缓解(PR)11例(44.0%),总有效率48.0%,PFS6.2个月;TCF组CR1例(4.3%),PR12例(52.2%),总有效率为56.5%,PFS5.9个月,总有效率、PFS两组差异均无统计学意义。3～4级血液学不良反应:TCF组39.1%,DCF组72.0%,有显著性差异;3～4级非血液学毒性主要为恶心/呕吐,DCF组4例(16.0%),TCF组5例(21.7%),差异无统计学意义。其他少见毒性,包括DCF组腹泻1例(4.0%),TCF组周围神经病变1例(4.3%)。结论紫杉醇与多西紫杉醇联合氟脲嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌疗效相近,毒性不尽相同,但均可耐受。