原发性肾病综合征时的急性肾功能衰竭

目的　探讨原发性肾病综合征 (PNS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的病理特征、治疗方法及预后。方法　回顾分析近 10年间 2 6 1例PNS中并发ARF的 2 2例患者的临床特征、病理结果、治疗方法及预后情况。结果　PNS并发ARF的发生率为 9.9% ,临床治愈好转率为 86 .4% ,需终生透析者 4.5 % ,成活率为 95 .9%。 2 2例中微小病变型肾病 (MCD )占 40 .9% ,膜增殖性肾病(MPGN)占 2 7.3 % ,其共同病理变化是小管间质病变广泛。ARF恢复及NS缓解所需时间 :肾小球病变轻微组为 (2 2 .4± 15 .3)d及 (40 .5± 2 0 .7)d ;肾小球病变较重组为 (2 4.7± 18.6 )d及 (5 7.5±19 .8)d。结论　PNS并发ARF以MCD多见 ,其预后比MPGN好。应兼顾PNS和ARF的两个环节治疗。