120例药物性肝衰竭临床分析

目的探索中国北方地区药物性肝衰竭病因、临床特征及预后。方法回顾性分析解放军第302医院2002-2012年收治的120例药物性肝衰竭患者临床资料,对其临床特征进行总结。结果 120例药物性肝衰竭中,男性38例(31.67%),女性82例(68.33%),平均年龄(41.19±16.57)岁。其中急性22例,亚急性98例;早期34例,中期32例,晚期54例。引起药物性肝衰竭的药物中西药58例(48.33%),中草药61例(50.83%),误食工业色素1例。西药引起急性药物性肝衰竭15例,亚急性肝衰竭43例。中草药引起急性药物性肝衰竭7例,亚急性肝衰竭54例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者,好转35例,无效69例,死亡16例,治疗好转率29.17%。西药引起肝衰竭好转17例,恶化41例,好转率29.31%。中草药引起肝衰竭好转17例,恶化44例,好转率27.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。肝衰竭分型及分期对患者的转归均有影响(P<0.05)。西药组与中草药组患者生化检测中ALT、AST、TBil、PA等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在北方地区中草药是引起药物性肝衰竭主要原因,其导致的肝衰竭以亚急性多见;中、晚期药物性肝衰竭预后极差,临床分期诊断对药物性肝衰竭预后有很好的提示作用。