终末期肝病模型判断原发性肝癌患者预后的价值

被引：7

作者：

张俊勇 ^{[1
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刘吉勇 ^{[1
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张福奎 ^{[2
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王宝恩 ^{[2
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贾继东 ^{[2
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机构：

[1] 山东省立医院消化科

[2] 首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心

来源：

中华肿瘤防治杂志 | 2007年 / 04期

关键词：

肝肿瘤/治疗; 预后; 模型; 统计学;

D O I：

10.16073/j.cnki.cjcpt.2007.04.016

中图分类号：

R735.7 [肝肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的:研究终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)判断原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)患者病情和预后的可行性。方法:选择原发性肝癌患者的资料进行登记和随访,最后选择具有完整记录资料和随访结果的303例原发性肝癌患者进行分析,根据MELD公式计算每个患者的MELD值,并同时计算Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分(CS)和分级(CC)。运用接受者运行曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)比较MELD、CTP评分和分级判断肝硬化患者生存3个月、1年等不同时间的准确性。运用Kaplan-Meier生存分析,比较不同MELD值时患者的生存率变化。结果:MELD判断患者生存3个月和1年时间的ROC曲线AUC分别为0·85和0·78,CS分别是0·88和0·76,CC分别是0·81和0·73。3种模型判断患者生存不同时间的ROC曲线AUC差异无统计学意义,P>0·05。当MELD值>20时,门脉高压并发症的发生率明显高于<20组,患者生存时间和生存率明显下降,P=0·000。结论:MELD同CTP评分和分级一样,在判断PHC患者短期预后方面是一个较好的指标。

引用

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