北京地区16个病种的疾病与手术分类质量评估

被引：9

作者：

刘爱民 ^{[1
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周晓鸽 ^{[1
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秦安京 ^{[2
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王文达 ^{[3
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达汉玲 ^{[4
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李斌 ^{[5
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赵青 ^{[1
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张丽 ^{[6
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机构：

[1] 北京协和医院

[2] 首都医科大学附属北京复兴医院

[3] 首都医科大学附属北京友谊医院

[4] 煤炭总医院

[5] 首都医科大学附属北京朝阳医院

[6] 首都医科大学宣武医院

来源：

中华医院管理杂志 | 2008年 / 03期

关键词：

疾病分类; 编码; 质量; 错误率;

D O I：

暂无

中图分类号：

R197.3 [医院、综合医院];

学科分类号：

1004 ; 120402 ;

摘要：

目的评估疾病分类与手术分类的编码质量,为按病种付费的DRGs研究提供依据。方法从北京市23所医院2003年至2004年16个病种的病案及计算机数据库中,各医院抽样100册,要求各医院填写病案摘录卡,由编码专家组对出现的问题进行讲解与培训。在此基础上,医院重新填写病案摘录卡,专家组再抽样5%共9730册病案进行审查。结果100册病案的抽样显示,错误率在50%以上;经培训后的5%的抽样显示,主要疾病诊断错误率为2.01%。全部疾病诊断的错误率为17.04%,主要手术操作的错误率为2.49%,总错误率为22.74%。结论DRGs研究必须重视基础数据质量,而病案摘录卡可作为DRGs研究的重要手段。要加强培训,尽量减少错误编码。

引用