慢性髓系白血病不同bcrabl融合基因转录子与临床关系的研究

目的　研究慢性髓系白血病 (CML)bcr abl融合基因转录子类型与临床的关系。方法　采用RT PCR技术检测 5 37例临床怀疑CML的患者新鲜骨髓标本三种bcr abl(M、m及 μ型 )融合基因的表达。结果　 4 79例CML患者M bcr abl阳性 ,其中慢性期 (CP) 370例 ,加速 急变期 (AP BC) 10 9例 ,CP期和AP BC期患者表达b2a2型融合基因转录子的百分率分别为 32 .4 % (370例中 12 0例 )及 36 7%(10 9例中 4 0例 ) (P >0 .0 5 ) ,急淋变及急髓变患者b2a2型百分率分别为 5 2 .6 % (19例中 10例 )及33 3% (90例中 30例 ) (P >0 .0 5 ) ;b3a2型患者初诊时外周血血小板数明显高于b2a2型患者 [(4 85 .9±333.8)× 10 9 L]vs [(380 .5± 32 1.9)ⅹ 10 9 L](P <0 .0 5 ) ;6 6 .0 %CP及 6 4 .4 %AP BC患者同时表达M bcr abl及m bcr abl;1例单纯m bcr abl(+)患者表现为急性髓系白血病 (AML) ;2例 μ bcr abl(+)患者均具有典型CML表现。结论　典型CML患者几乎均为M bcr abl融合基因阳性 ,大部分患者同时伴有m bcr abl表达 ,个别CML患者可以为 μ型 ;除了急性淋巴细胞白血病 (ALL)外 ,单纯m bcr abl(+)也可见于AML或CML急粒变的患者 ;b3a2型患者初诊时更易有血小板数增高表现。