重症急性胰腺炎临床救治研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)导致的腹腔内外多个器官功能损害及高病死率仍是临床目前需要解决的难题。临床对SAP早期的全身过度炎症反应、手术并发症多、抗生素预防胰腺坏死感染作用有限,以及对胆源性胰腺炎患者胆总管结石的诊断和微创治疗方法的选择上存在争议。针对这些问题,近年一些学者应用持续大流量血液滤过治疗过度炎症反应,内给氧改善缺氧和酸碱紊乱,双套管灌洗引流腹腔渗液和胰源性有害物质,早期肠内营养以降低感染性并发症,B超引导下十二指肠镜肝外胆管取石,CB30L型纤维胆道镜应用于胆源性胰腺炎后续腹腔镜手术治疗,从而提高了救治成功率,降低了病死率,减少了手术创伤,实现了微创治疗目标。