Ⅱ期结直肠癌高危因素及辅助化疗的必要性探讨

目的分析影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的高危因素,初步探讨具有高危因素的患者行辅助化疗的必要性。方法对443例行结直肠癌根治术的Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料进行统计,用Kaplan-Meier法计算生存率、绘制生存曲线。对高危因素进行Cox单因素和多因素模型分析,具有高危因素的患者再按有无辅助化疗分组分析、比较预后。结果术前伴有肠梗阻或穿孔、送检淋巴结数少于12枚、T4分期、切缘小于1 cm是影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的高危因素,分组分析显示术前伴有肠梗阻或穿孔、送检淋巴结数少于12枚、T4分期的Ⅱ期大肠癌患者行辅助化疗后总生存率高于未化疗者。结论术前伴有肠梗阻或穿孔、送检淋巴结数少于12枚、T4分期、切缘小于1 cm是Ⅱ期结直肠癌患者预后不良的高危因素,具有前3种高危因素的患者可能从辅助化疗中获益。