腹腔镜筋膜内与开腹子宫切除术患者血清Th、Th细胞因子水平

目的:研究腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫切除术对机体免疫功能的影响程度。方法:选择因良性疾病需行子宫切除的患者60例分为2组,即腹腔镜筋膜内子宫切除术组和开腹子宫切除术组各30例。测定两组术前、术后1d血白细胞计数、中性粒细胞百分数,术前1d和术后1、4d外周血Th1细胞因子(IL-2)、Th2细胞因子(IL-10)水平。并比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等情况。结果:①开腹子宫切除术组术后1dWBC和中性粒细胞百分数明显升高(P<0.05),而腹腔镜筋膜内子宫切除术组升高不明显(P>0.05)。②腹腔镜筋膜内子宫切除术组术后IL-10较术前无明显升高(P>0.05),而开腹子宫切除术组术后明显升高(P<0.05),两组相比差异有显著性(P<0.05)。两组术后1dIL-2均明显降低,但术后4d腹腔镜筋膜内子宫切除组逐渐恢复,而开腹子宫切除术组仍明显低于术前,两组间差异有显著性(P<0.01)。③与开腹子宫切除术相比,腹腔镜筋膜内子宫切除术中出血少、术后排气早、术后病率低。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫切除术相比,创伤轻,对机体免疫功能影响小。