超广谱β内酰胺酶分子流行病学研究

目的　了解杭州市 2 0 0 0～ 2 0 0 1年产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率和各基因型的流行情况。方法　收集本市 5家医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,采用酶抑制剂增强纸片扩散法检出产ESBLs菌并测定对头孢噻肟、头孢他啶的最低抑菌浓度 ;等电点测定及PCR扩增对产ESBLs初步分型 ;PCR扩增阳性产物测序 ,序列分析进一步明确基因型。结果　杭州市大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs分离率为 2 5 .76 % ,SHV型、TEM型、CTX M型分别占产ESBLs菌的 17.6 5 %、84 .31%和 80 .6 5 %。基因型分布为 :SHV 11、12 ,TEM 1,CTX M 3、13、14及CTX M 3 like型。结论　CTX M型ESBLs是本市产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中最主要基因型。