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急性重型颅脑损伤患者早期纠酸的疗效及治疗机制
被引：19
作者：
张红全
彭红燕
李世忠
毕好生
机构：
[1] 解放军第一六一中心医院麻醉科
[2] 华中科技大学附属同济医院手术室
[3] 华中科技大学附属同济医院麻醉科
[4] 华中科技大学附属同济医院麻醉科 武汉
来源：
关键词：
重型颅脑损伤;
酸中毒;
预后;
D O I：
暂无
中图分类号：
R651.15 [];
学科分类号：
1002 ;
100210 ;
摘要：
目的 研究早期纠正神经元内的酸中毒对急性重型颅脑损伤患者的疗效及治疗机理。方法 16 4例患者 (格拉斯哥昏迷评分≤ 8分 )随机均分为纠酸组 (A)和对照组 (B)。A组于伤后 6h内手术 ,用异丙酚 (Pro)等麻醉诱导并气管插管 ,静滴Pro维持麻醉 ,同时监测颅内压 (ICP)、血糖、血乳酸、脑组织氧分压 (PbrO2 )、和颈静脉血氧饱和度 (SjvO2 )等。B组麻醉时用安氟烷和咪唑安定取代Pro ,其他同A组。 3个月后判定疗效。结果 与B组相比 ,A组患者伤后早期高ICP、高血糖、高血乳酸分别显著下降(P <0 0 5 ) ;低PbrO2 迅速恢复正常。结论 早期纠酸治疗可降低病死率 ,提高生存质量。监测血糖、血乳酸、PbrO2 、SjvO2 ,对早期纠酸有临床指导意义
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