68例急性主动脉夹层早期症状体征特点分析

目的通过回顾主动脉夹层(aorticdissection,AD)早期症状和体征,以期找出早期诊断的依据。方法对该院2001～2005年68例患者的临床资料,临床表现包括疼痛、血压和四肢血压、心脏杂音等,以及辅助检查,包括心电图、X线、增强CT核磁共振和超声心动图等检查结果进行分析。结果68例患者临床有高血压者82.35%,糖尿病者17.65%,冠心病者17.65%,首发症状有疼痛者88.23%,主动脉瓣关闭不全杂音者36.76%,双上肢血压差别>20mmHg者23.56%。结论AD病因至今未明,MRI是诊断AD的金标准。研究表明,早期临床表现有高血压史、胸和(或)背部剧烈疼痛、四肢血压不对称或单侧肢体脉搏消失和主动脉瓣关闭不全杂音。