重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清缺氧诱导因子-1α和胰岛素样生长因子-1及脑源性神经营养因子与认知功能的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及脑源性神经营养因子(BDNF)在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中的变化及与认知功能改变的关系。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAHS的患者67例(OSAHS组),同时选取17例健康人作为对照组。运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行认知功能评估,根据分值分为认知功能正常组(MoCA≥26)及认知功能异常组(MoCA<26),采用酶联免疫吸附法测定血清中HIF-1α、IGF-1及BDNF水平。结果:OSAHS组共筛查出MCI 20例,对照组无认知功能异常者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与认知功能正常组比较HIF-1α、IGF-1存在差异(分别P<0.05和P<0.01),BDNF、BMI无明显差异(P>0.05);对照组与认知功能异常组比较HIF-1α、BDNF存在差异(均P<0.05),IGF-1、BMI无明显差异(P>0.05);认知功能正常组与异常组比较IGF-1、BDNF存在明显差异(分别P<0.01和P<0.05),HIF-1α、BMI无明显差异(P>0.05)。认知功能正常组血清BDNF与IGF-1呈正相关(r=0.663,P<0.01),BDNF与HIF-1α呈正相关(r=0.562,P<0.01),IGF-1与HIF-1α呈正相关(r=0.657,P<0.01);三者分别与AHI、MoCA及BMI比较无明显相关(P>0.05)。认知功能异常组血清BDNF与MoCA呈正相关(r=0.304,P<0.05);其余各因素相互间无明显相关性(P>0.05)。结论:①重度OSAHS患者与健康人比较存在轻度认知障碍;②重度OSAHS认知功能正常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平密切相关,认知功能异常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平无明显相关;③血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三种物质可能共同参与并维持机体正常认知功能,IGF-1、BDNF对机体认知功能变化较为敏感。