子宫肌瘤导管栓塞治疗的远期效果观察

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的远期效果及安全性。 资料与方法 对231例子 宫肌瘤患者行TUAE治疗。患者肌瘤体积19-504 cm3(平均121 cm3),其中壁间肌瘤191例,黏膜下肌瘤36例,浆膜 下肌瘤4例;单发16例,多发215例。所有病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为碘油-平阳霉素乳剂,其中186例 加用了明胶海绵颗粒栓塞。随访期间,观察患者症状改善情况、肌瘤与子宫体积变化、有元复发、有无闭经及其他 并发症情况。结果 随访6-48个月,月经恢复正常或经血显著减少占96．0％(193/201);下腹部、腰腿胀痛消失 或明显缓解占94．9％(94/99),压迫症状消失或显著减轻占96．0％(48/50)。B超复查,TUAE后1、2、3、4年肌瘤平均 体积缩小率分别为60．7％、63．3％、65．6％、67．4％,子宫平均体积缩小率分别为49．6％、54．3％、55．2％、57．1％,无 肌瘤复发现象。并发症包括臀部瘀血溃烂(1例)、小阴唇溃疡(1例)、尿潴留(12例)、尿路感染(1例)、阴道排泄坏 死肌瘤组织(24例)、卵巢囊肿继发感染(1例)、子宫内膜增厚与钙化(1例)以及闭经(2例)等。结论 TUAE治疗 子宫肌瘤的远期效果确切,个别患者可以引起某些严重的并发症和/或后遗症,因此应严格选择病例。