直视下尿道内切开术的再认识

目的:观察直视下尿道内切开术(DVIU)的长期疗效,重新评价DVIU的临床应用价值。方法:回顾性分析2003年1月～2007年1月收治的65例尿道狭窄或闭锁患者行DVIU及术后随访的临床资料:狭窄长度0.5～2.0 cm,平均1.2 cm,其中≤1.0 cm者25例,1.1～2.0 cm者40例。30例行尿道超声检查测量尿道瘢痕厚度,其中瘢痕厚度≤1 cm者10例,>1 cm者20例,瘢痕长度和厚度均≤1 cm者9例。结果:65例共行DVIU72例次,72例次内切开手术均获得成功。63例获得随访,随访时间24～60个月,平均40.5个月。48例(76.2%)因狭窄复发而最终接受开放手术。尿道超声显示瘢痕厚度≤1 cm的10例中,只有1例接受手术;瘢痕厚度>1 cm的20例中,18例接受手术;瘢痕长度和厚度均≤1 cm的9例均未行手术。结论:DVIU适合于狭窄段和瘢痕厚度均<1 cm的患者,切开次数以1次为宜,手术疗效与严格掌握适应证密切相关。