目的探讨急性心肌梗死延迟PCI对心电图评估梗塞范围的影响。方法129例ST段抬高性急性心肌梗死患者,42例接受延迟PCI,21例接受紧急PCI,26例尿激酶静脉溶栓,40例内科药物保守治疗,对所有患者随访6-18个月。分别于围手术期1周内、静脉溶栓或内科药物保守治疗1周内,2周,1月及随访期内以Nancy B.Hindman提出的54项标准32分制的QRS记分系统评估梗死范围(infarct size,IS)。结果延迟PCI、紧急PCI、静脉溶栓使心电图评估梗死范围回缩大于保守治疗(p<0.05)。延迟PCI、紧急PCI使梗死范围回缩无显著差异(p>0.05),均大于静脉溶栓,但与静脉溶栓比较未达到显著性差异(p>0.05)。前壁梗死范围回缩大于下壁(p<0.05)。结论延迟PCI可使54项标准32分制QRS记分系统评估梗死范围回缩,回缩率大于保守治疗。前壁心肌梗死范围回缩大于下壁。