糖尿病肾病生化指标与中医辨证分型的相关性研究

目的:观察糖尿病肾病(DN)的生化指标与中医证型的相关性,为制定中西医结合诊治方案提供科学依据。方法:选择DN患者489例,正常对照组50例,检测其生化指标(空腹血糖;24 h尿蛋白定量,计算尿蛋白排泄率;尿、血β2-微球蛋白;血肌酐,计算内生肌酐清除率;血尿素氮)。结果:①随着病情的发展,中医证候出现阴虚燥热-气阴两虚-阴阳两虚-阳衰瘀阻的演变规律;②随证型的变化,患者空腹血糖逐渐升高,各证型组与正常组,及各证型组间比较,差异非常显著(P<0.01);③随证型的变化,尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白逐渐升高,但阳衰瘀阻证较阴阳两虚证逆向降低;血β2-微球蛋白及血肌酐、尿素氮值逐渐增高,肌酐排泄率逐渐降低;24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白,血肌酐、尿素氮、血β2-微球蛋白、肌酐清除率,气阴两虚证、阴阳两虚证、阳衰瘀阻证分别与正常对照组比较,差异非常显著(P<0.01);阴虚燥热证与正常对照组比较,差异不显著(P>0.05),但各证型组间比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:DN的生化指标与中医辨证分型有一定的相关性,可作为其分型参考的客观指标。