舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术病人细胞免疫功能的影响

被引：15

作者：

邢玉英 ^{[1
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马艳辉 ^{[1
,2
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赵雪莲 ^{[1
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贾丽 ^{[1
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刘华琴 ^{[1
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栾建革 ^{[1
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王士杰 ^{[3
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机构：

[1] 河北医科大学附属第四医院麻醉科

[2] 首都医科大学宣武医院麻醉科

[3] 河北医科大学附属第四医院胃镜室

来源：

中华麻醉学杂志 | 2008年 / 11期

关键词：

舒芬太尼; 哌啶类; 芬太尼; 食管切除术; 免疫，细胞;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学];

摘要：

目的探讨舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼对食管癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法择期行食管中、下段癌根治术病人45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄45～64岁。随机分为3组（n= 15）:舒芬太尼组（SF组）、瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）。麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3μg/ml,三组分别靶控输注舒芬太尼（血浆靶浓度为0.5 ng/ml）、瑞芬太尼（血浆靶浓度为5 ng/ml）或芬太尼（血浆靶浓度为5 ng/ml）,待BIS<60时,静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg,3 min后行双腔支气管插管,机械通气。麻醉维持:舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼血浆靶浓度维持不变,停止输注异丙酚,持续吸入七氟醚0.7～1.5 MAC,按需间断静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。分别于麻醉诱导前（基础状态）、切皮后60 min（T1）、术毕（T2）、术后24 h（T3）、72 h（T4）时采集肘静脉血样,检测CD3+、CD4+、CD8+及CD3-CD16+CD56+的百分率,计算CD4+/CD8+,并检测血清白细胞介素-2（IL-2）和IL-10浓度。结果与基础值比较,T1时三组CD4+百分率和CD4+/CD8+降低,CD3-CD16+CD56+百分率升高,SF组和RF组CD3+百分率降低,F组CD8+百分率升高,T3时三组CD3+和CD4+的百分率降低,RF组和F组血清IL-2浓度降低,T4时F组CD3+百分率和血清IL-2浓度降低,RF组和F组血清IL-10浓度升高（P<0.05或0.01）;与RF组比较,F组CD3+百分率升高,SF组血清IL-2浓度升高,血清IL-10浓度降低（P<0.05）。结论舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼均可抑制食管癌根治术病人的细胞免疫功能。

引用