雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床研究

目的　观察雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的疗效及副作用。方法　随机将患者分为两组 ,实验组服用雷公藤多甙 40mg/d治疗 3～ 6个月 ,对照组服用米非司酮 2 5mg/d治疗 3个月。治疗前后均用B超测量子宫及其肌瘤大小 ,用放射免疫法 (RIA)测血清促卵泡素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、垂体催乳素 (PRL)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)和睾酮 (T)水平。结果　实验组患者子宫肌瘤于服药 3～ 4个月时缩小 (2 7.84± 3.6 9) % ,5～ 6个月时缩小 (5 1.6 0± 3.92 ) % ,呈时间依赖关系。治疗 3～ 4个月后6 0 .0 %患者治疗有效 ,而治疗达 5～ 6个月的 40例患者中 70 .0 %治疗有效。治疗后 3～ 4个月和 5～ 6个月后 ,分别与治疗前比较 ,外周血E2 、P水平明显下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;FSH和LH水平明显上升 (P均 <0 .0 1) ;T和PRL治疗前后无明显变化 (P均 >0 .0 5 )。上述性激素水平在停药后 1～ 3个月内均恢复正常。实验组患者服药期间出现轻微胃部不适 ,均能自行缓解。结论　雷公藤多甙 40mg/d的剂量 ,治疗子宫肌瘤有效 ,且副作用不明显。雷公藤多甙对性腺轴有可逆性的抑制作用 ,可能是其治疗子宫肌瘤的主要机理之一