吻合血管同种异体骨移植术后供骨的转归

目的:观察免疫调控下吻合血管的同种异体骨移植术后供骨的转归趋势。方法:实验于2002-12/2004-03在武汉大学医学院显微外科研究所完成。日本大耳兔雄性21只为供体,雌性42只为受体。受体分为实验组21只和对照组21只。①对不同性别日本大耳白兔进行吻合血管同种异体大段股骨干移植。②实验动物分为使用环孢素A(口饲25mg,1/d,3周)的实验组及未使用任何免疫抑制剂的对照组。③术后1,4,9个月进行X射线和组织学检查,并对移植骨进行Sry半定量聚合酶链反应分析。结果:42只兔全部进入结果分析。①两组兔移植术后不同时间点X射线表现:实验组在术后不同时期的X射线表现为典型的骨折愈合模式;对照组表现为移植骨密度增高,被大量骨痂包绕。②两组兔术后的组织学表现:实验组术后不同时期表现为典型的骨折愈合模式,9个月后髓腔由骨髓组织充填,皮质内外缘平整,哈弗斯管已恢复其正常大小,骨陷窝内存在骨细胞,皮质外周由纤维组织包绕;对照组表现为排斥反应的炎症细胞浸润,髓腔内骨髓坏死、纤维组织形成,骨陷窝内骨细胞缺失,移植骨被受体形成的编织骨包绕。③Sry半定量聚合酶链反应分析结果:Sry半定量聚合酶链反应分析显示移植骨内的雄性DNA比值与术后时间呈正相关,实验组术后9个月其比值接近100%,而对照组术后9个月其比值只达到11.8%。结论:吻合血管的同种异体骨移植在免疫调控下,移植骨与受体能达到早期愈合,且移植骨能较快地被受体所替代。