“小醒脑开窍”针刺法治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的:观察"小醒脑开窍"针刺法治疗后循环缺血性眩晕（PCIV）的近、远期临床疗效,初步探讨其治疗机制。方法:90例PCIV患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。在神经内科治疗基础下,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服（5 mg,每日1次,共治疗21 d）;治疗组给予"小醒脑开窍"针刺法,针刺印堂、内关（双）、三阴交（双）、百会、风池（双）、完骨（双）、天柱（双）,留针30 min,每日1次,共治疗21 d。观察两组患者中医眩晕症状积分的变化;经颅多谱勒测定左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）及血管搏动指数（PI）的变化;3个月后随访,观察复发率,以评价其远期临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.11%（41/45）,对照组总有效率为75.56%（34/45）,治疗组高于对照组（P<0.05）。和本组治疗前比较,治疗组和对照组治疗后的中医眩晕症状积分均降低（P<0.05）,治疗组低于对照组（P<0.05）。和本组治疗前比较,两组治疗后LVA、RVA及BA的Vm及PI均较治疗前改善（P<0.05）,治疗组治疗后LVA、RVA及BA的Vm及PI改善均优于对照组（P<0.05）。3个月后随访,治疗组复发率为19.51%（8/41）,对照组复发率为50.00%（17/34）,治疗组低于对照组（P<0.05）。结论:"小醒脑开窍"针刺法能够明显改善PCIV的临床症状,其机制可能与针刺改善椎动脉及基底动脉的平均血流速度,提高脑组织血液供应有关,其治疗本病的近、远期疗效较好,复发率低。