腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者CRP、肝功能和血液黏滞度的影响研究

目的分析腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者CRP、肝功能和血液黏滞度的影响。方法以2009年1月至2016年10月于我院行胆囊切除术的80例患者为研究对象,根据入院选后顺序分为观察组和对照组,每组40例,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。比较两组围术期的血清超敏C反应蛋白(CRP)水平、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、-谷氨酸转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBil)和碱性磷酸酶(ALP)]和血液黏滞度。结果手术后第1、3、5天两组血清CRP水平均显著高于手术前1天(P<0.05),观察组手术后第3、5天的血清CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。手术后第1、3、5天两组的ALT、AST、TBil水平均显著高于手术前1天(P<0.05),观察组手术后第3天的ALT、AST、TBil水平均显著低于同时间对照组(P<0.05),手术后第1、3天两组GGT、ALP均高于手术前1天,但差异无统计学意义(P>0.05),且两组间差异亦无统计学意义;手术后第5天TBil、GGT、ALP水平与手术前1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、5天对照组全血高切、中切和低切黏滞度均显著高于术前1天(P<0.05),术后第3天观察组全血高切、中切和低切黏滞度均显著高于术前1天(P<0.05),其中观察组和对照组均以术后第3天最高;观察组术后第1、3、5天的全血黏滞度均显著低于对照组(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜术对患者的应激性创伤、肝功能和炎症状态的的影响较小。