不同分娩方式对低危产妇母婴围生期结局的影响

目的探讨经阴道与剖宫产分娩,对低危产妇母婴围生期结局的影响。方法选取2014年12月,至2015年12月于第三军医大学西南第一附属医院产科住院分娩的948例低危产妇为研究对象。按照低危产妇分娩方式,将其分为阴道分娩组（n=474,采用经阴道自然分娩方式）和剖宫产分娩组（n=474,采用子宫下段剖宫产术分娩）。统计学比较2组产妇产后24h出血量、产后出血（PPH）发生率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率和新生儿脐带血免疫球蛋白（Ig）A、G、M及C反应蛋白（CRP）水平等免疫功能指标。本研究通过医院伦理委员会审查,并与所有产妇及其家属均签署知情同意书。结果①2组产妇年龄、孕龄,以及其分娩新生儿的体重、性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。②阴道分娩组产妇产后24h出血量及PPH发生率均低于剖宫产分娩组,差异均有统计学意义（t=7.261,P=0.016;χ2=4.934,P=0.021）。③2组产妇分娩新生儿出生1、5min时,Apgar评分、窒息发生率分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组产妇分娩新生儿的脐带血IgG、IgM水平,均显著高于剖宫产分娩组,CRP水平则显著低于剖宫产分娩组,差异均有统计学意义（t=2.973,P=0.043;t=3.755,P=0.039;t=4.825,P=0.006）。2组产妇分娩新生儿的脐带血IgA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。剖宫产分娩组产妇所分娩新生儿中,男性新生儿脐带血IgG水平显著低于女性新生儿,差异有统计学意义（t=3.852,P=0.040）;男、女性新生儿脐带血IgA、IgM、CRP水平,以及阴道分娩组产妇所分娩的男、女性新生儿脐带血IgA、IgG、IgM、CRP水平分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论阴道分娩较剖宫产分娩可减少低危产妇产后24h出血量,降低PPH发生率,提高新生儿免疫功能,利于母婴健康。