老年急性脑出血患者血清炎症因子与病情严重程度的关系

目的探讨老年急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平与病情严重程度和预后的相关性。方法选取我院收治的76例老年急性脑出血患者和同期来我院体检的76例老年人作为研究对象,前者作为观察组患者参与研究,后者则作为对照组。分别在对照组老年人体检时和观察组患者入院时抽取其清晨空腹静脉血进行分析检测,观察比较两组老年人IL-10、IL-6、IL-1、hs-CRP、TNF-α等水平。在观察组患者入院后应实施急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)评估并观察患者治疗预后等。结果观察组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-10等水平显著高于对照组(均P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分为重型(在29分以上)的患者有11例,APACHE-Ⅱ评分为中型(在17～28分之间)的患者有24例,APACHE-Ⅱ评分为轻型(在5～16分之间)的患者有41例;不同APACHE-Ⅱ分型的患者各炎症因子水平也明显不同(均P<0.05),其中重型和中型患者的各炎症因子水平均比轻型患者要高(均P<0.05),重型患者的炎症因子水平也显著高于中型患者(均P<0.05)。观察组中有64例患者存活,有12例患者在住院期间死亡,存活患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-10等水平均显著低于死亡患者(均P<0.05)。结论老年急性脑出血患者血清IL-10、IL-6、IL-1、hs-CRP、TNF-α水平越高,其病情严重程度越高,预后越差。