急性肾功能衰竭的流行病学研究

目的　对急性肾功能衰竭 (ARF)进行前瞻性研究 ,总结ARF病因和临床特点。方法　收集内、外、妇、儿等科室的ARF住院病人 ,分析其病因 ,鉴别ARF类型 (肾前性 ,肾性 ,肾后性 )以及分析各种类型所占的比例、治疗方法及预后。着重分析小管间质病变 ,药物性 ,及急性横纹肌溶解综合征所致的ARF的临床特点和预后。结果　 12 5例ARF病人中 ,肾前性ARF 2 0例 ,占 16 % ;肾后性ARF 7例 ,占 5 .6 % ;肾性ARF 98例 ,占78.4% ,其中急性小管间质病变 79例 ,占肾性ARF的 80 .6 % (79/98)。感染、休克是主要原因 ;药物性ARF 2 8/12 5例 ,占ARF的 2 2 .4% ,呈上升趋势 ;横纹肌溶解综合征 11/12 5例 ,占ARF的 8.8% ,多脏器功能障碍综合征合并ARF 14/12 5例 ,占ARF的 11.2 %。肾活检 32例 ,急性小管间质病变和肾小球、小血管病变约各占 5 0 %。ARF总的死亡率 2 3.2 % ,肾实质性ARF的死亡率 2 9.6 %。结论　ARF发生率和死亡率较高 ,早期诊治有助于改善ARF的预后。