老年胃癌患者手术风险因素分析

目的总结分析老年胃癌患者的临床特点和手术风险性。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月607例胃癌手术患者的临床资料,其中年龄>65岁的老年患者267例,将年龄≤65岁患者340例作为对照组。所有患者均由同一组手术人员完成胃癌根治术。分析比较两组患者术前是否合并心肺疾病、病理类型及术后并发症等。结果老年组术前存在其他系统疾病者明显高于对照组(68.91%比31.63%,P<0.01)。术后两组并发症的发生率相似,老年组为28.19%(75/267),对照组为25.59%(87/340)。但在心肺疾病,尤其是肺部感染的发生率老年组高于对照组(17.23%比5.29%,P<0.01)。老年组淋巴结清扫范围与消化道并发症发生率的关系密切,清扫范围越小,发生率越低。结论老年胃癌患者术后并发症的发生率主要与手术方式相关。对于术前存在手术风险的老年患者,适当减小手术范围能在根治肿瘤的前提下,减少术后并发症和手术风险。