急性坏死性胰腺炎病程分期探讨

为探讨急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）病程分期，作者回顾性总结了１６３例ＡＮＰ病例的资料，统计各种主要并发症的发生时间与发生率。本组病例中，手术治疗组病程约３个月左右，非手术治疗组约为１个月左右，ＡＮＰ病程可分为三个阶段：（１）急性反应期：约１０天左右，急性呼吸窘迫综合征、肾衰、休克、脑病的发病处于高峰阶段。（２）全身感染期：持续约２个月左右，以全身细菌感染及随后的深部霉菌感染或双重感染为临床特点。全身性细菌感染的发病高峰出现于病程１１～２０天，深部霉菌感染高峰出现于病程３１～４０天。（３）残余感染期：约在起病２～３个月后，临床表现为严重的全身营养不良，低热，手术后引流口长期不愈，造影证实有腹膜后残腔，往往合并有胰瘘或胃肠道瘘。本组病例的这些后期并发症发病高峰均出现于病程２个月以后。ＡＮＰ病程的三个阶段，是渐进性发展，相互之间没有明确界限。