烧伤早期中性粒细胞粘附的改变及其机制的探讨

目的：探讨烧伤早期血液中性粒细胞（ＰＭＮ）粘附的变化规律及其机制。方法：采用兔３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤，于伤后即刻，２，４，８，１６，２４，４８ｈ取血分离获得ＰＭＮ，测定ＰＭＮ粘附率及其粘附分子ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８的变化；同时检测血浆中ＰＬＡ２和ＴＮＦ的改变。结果：烧伤早期ＰＭＮ粘附率及粘附分子ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８均明显高于伤前组，尤以伤后８ｈ为最显著，然后逐渐下降，至４８ｈ后恢复至烧伤前水平，ＰＭＮ粘附率与ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８两者之间呈明显的正相关（ｒ＝０．９０）；烧伤后血浆中ＴＮＦ，ＰＬＡ２也开始升高，分别于烧伤后即刻与２４ｈ达峰值。结论：烧伤早期ＰＭＮ粘附率及粘附分子ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８均明显升高；粘附分子ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８可能是介导烧伤后ＰＭＮ粘附的重要因素；烧伤早期ＴＮＦ，ＰＬＡ２的变化可能也是ＰＭＮ粘附改变的原因之一。