剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性探讨

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性,为临床工作提供参考。方法选择我院妇产科2008年5月～2011年4月收治的剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇153例,回顾性分析其临床资料,其中行再次剖宫产74例,经阴道试产79例。观察阴道试产成功率,并比较两种处理方式对母婴结局的影响。结果阴道试产成功58例,阴道试产失败后改行剖宫产21例,阴道试产成功率73.42%。两组均无一例孕产妇和围产儿发生死亡。新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩产妇住院时间明显短于再次剖宫产产妇,产后并发症发生率明显低于再次剖宫产产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次足月妊娠并非剖宫产手术的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的。