达芬奇机器人胃癌根治术41例

目的探讨达芬奇机器人胃癌根治术的安全生及可行性。方法回顾性分析2010年3月至2011年12月间第三军医大学西南医院普通外科中心收治并实施达芬奇机器人胃癌根治术的41例患者的临床资料,其中根治性全胃切除术12例,远端胃大部切除术29例。结果 41例患者中1例中转开腹手术,1例中转传统腹腔镜手术;其余患者均顺利完成达芬奇机器人胃癌D2根治术。39例患者中28例远端胃大部分切除术手术时间（225±39）min,术中出血量（150±127）ml;11例全胃切除术手术时间（285±61）min,术中出血量（180±157）ml;全组清扫淋巴结（34.2±18.5）枚。术后胃肠功能恢复时间（3.1±1.2）d,下床活动时间（2.7±1.5）d,进流食时间（3.7±1.5）d;2例出现并发症,其中1例切口感染,另1例肺部感染。术后随访1～21（中位随访11）个月,4例患者因腹腔种植转移死亡,1例带瘤存活,其余36例患者均无瘤存活。结论达芬奇机器人胃癌根治手术安全可行,具有手术视野放大清晰、解剖分离精细灵巧、创伤小、恢复快等优点。