多发性肌炎合并心脏损害的临床特点

目的　探讨多发性肌炎合并心脏损害的临床特点、诊断、治疗与预后。方法　回顾性分析41例多发性肌炎合并心脏损害患者的临床资料。结果　合并心脏损害者占同期全部多发性肌炎患者的38 3%,其中无症状者25例(60. 1% );平均年龄较无心脏损害者高(P<0 .05);出现发热、合并间质性肺病的比率高(P<0. 05);心电图异常主要表现为窦性心动过速(31.7% )、窦性心律不齐(26. 8% )。超声心动图异常者中以心包积液居多。血清抗核抗体(ANA)阳性率及C 反应蛋白含量明显增高(均P<0 .05)。对心脏损害采用病因及对症治疗,治愈14例,症状改善23例,恶化2例,死亡2例。结论　心脏损害是多发性肌炎最常见的并发症,大多数患者无自觉症状,心电图是诊断心脏损害的主要方法。严重的心脏损害是导致患者死亡的重要因素,及时发现心脏损害并采取有效治疗对于改善患者的预后有重要意义。