高血压病患者中医辨证分型与经颅多普勒的关系

目的:探讨高血压病中医辨证分型与经颅多普勒测值之间的关系。方法:应用经颅多普勒超声仪检测170例中医各型高血压病患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI),同时以同年龄阶段血压正常的25例健康体检者作为对照。结果:肝火亢盛型多见于Ⅰ期,占62.5%;阴虚阳亢型多见于Ⅱ期,占59.5%;阴阳两虚型和痰湿壅盛型多见于Ⅲ期,分别占64.7%和66.7%。高血压病Ⅰ期和Ⅱ期MCA、ACA的Vm均高于对照组(均P<0.05),PI值与正常对照组相比无统计学差异;高血压病Ⅲ期MCA、ACA、PCA的Vm均低于对照组,PI值明显高于对照组(均P<0.05)。肝火亢盛型、阴虚阳亢型MCA、ACA的Vm均高于对照组(均P<0.05),而PI值与正常对照组相比无统计学差异;阴阳两虚型的PCA、痰湿壅盛型的MCA、ACA、PCA的Vm均低于对照组,而血管脉动指数PI均明显高于对照组(均P<0.05)。Spearm an相关分析显示高血压病中医分型与大脑中、前、后动脉Vm呈显著负相关(r=-0.64,-0.44,-0.25,均P<0.01),与大脑中、前、后动脉的PI呈显著正相关(r=0.32,0.29,0.22,均P<0.01)。结论:经颅多普勒检测可反映高血压病中医辨证的衍化进程,Vm、PI有可能作为CHF不同中医辨证分型的重要依据。