应用半腱肌腱重建前交叉韧带末端形成的特点

目的 :观察应用半腱肌腱重建前交叉韧带末端形成的过程。方法 :应用家兔为实验对象 ,将前交叉韧带切除 ,然后应用半腱肌腱进行前交叉韧带的重建 ,术后 4、8、12和 16周取材 ,进行组织学和组织化学染色 ,观察末端形成的过程。结果 :在骨隧道内的肌腱转归与在关节腔内的肌腱不同 ,未发现组织坏死和新生组织长入替代的过程。末端形成时 ,在骨与肌腱接触面先发生骨髓腔开放 ,细胞由骨髓腔向肌腱内长入 ,肌腱逐渐由软骨化转为骨化 ,末端形成是先有骨的推进过程 ,最后在肌腱刚入骨的部位形成末端。此过程需要 12周以上才能完善。结论 :与应用髌腱重建时的骨-腱 -骨的重建方式不同 ,应用半腱肌腱重建前交叉韧带时末端的形成过程是形成一个新的末端。末端形成时主要是骨性部分向肌腱推进的过程 ,而不是肌腱内胶原纤维向骨长入的过程。